大便又細(xì)又短可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂、痔瘡、腸息肉、腸道腫瘤等因素有關(guān)。建議結(jié)合伴隨癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期攝入低膳食纖維食物或飲水不足會(huì)導(dǎo)致糞便體積縮小。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,缺乏時(shí)易形成細(xì)短狀大便。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升,有助于改善癥狀。
腸易激綜合征等功能性胃腸病可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常,糞便在結(jié)腸停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),水分過(guò)度吸收形成細(xì)條狀大便。通常伴隨腹脹、排便不凈感,可通過(guò)規(guī)律作息、腹部按摩緩解癥狀。
內(nèi)痔腫脹或肛管狹窄會(huì)機(jī)械性壓迫糞便,使其通過(guò)時(shí)被擠壓變形。多伴有便血、肛門(mén)墜脹感,確診后可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
較大息肉占據(jù)腸腔空間會(huì)導(dǎo)致糞便形態(tài)改變,常見(jiàn)于直腸和乙狀結(jié)腸區(qū)域。部分患者可能出現(xiàn)黏液便或隱血陽(yáng)性,需通過(guò)腸鏡檢查明確,較小息肉可在腸鏡下切除。
結(jié)直腸癌等占位性病變會(huì)造成腸腔狹窄,糞便通過(guò)受阻形成鉛筆樣細(xì)便。往往伴隨體重下降、貧血等全身癥狀,需進(jìn)行腸鏡及病理檢查確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
日常應(yīng)注意觀察大便性狀變化,記錄排便頻率和伴隨癥狀。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免久坐。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的異常排便、便血或體重減輕時(shí),須及時(shí)消化內(nèi)科就診。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查,排除器質(zhì)性疾病可能。
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