高血壓患者通常不建議自行服用偉哥類藥物。偉哥通用名為西地那非,屬于磷酸二酯酶5抑制劑,可能與降壓藥物產(chǎn)生相互作用,導(dǎo)致血壓驟降或心血管風(fēng)險(xiǎn)增加。
西地那非通過(guò)擴(kuò)張血管發(fā)揮作用,而高血壓患者常服用鈣通道阻滯劑、硝酸酯類等降壓藥,兩類藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。部分高血壓患者合并冠狀動(dòng)脈疾病,西地那非可能加重心臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期未控制的高血壓患者血管彈性較差,使用西地那非后突發(fā)血流動(dòng)力學(xué)改變的風(fēng)險(xiǎn)更高。
少數(shù)血壓控制良好且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,在心血管醫(yī)生評(píng)估后可能謹(jǐn)慎使用低劑量西地那非。這類患者需滿足近6個(gè)月血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下,無(wú)心力衰竭、視網(wǎng)膜病變等靶器官損害,且未服用硝酸酯類藥物。即使符合條件,也應(yīng)在服藥期間密切監(jiān)測(cè)血壓變化。
高血壓患者出現(xiàn)性功能障礙時(shí),應(yīng)優(yōu)先通過(guò)控制血壓、改善生活方式如低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解癥狀。若需藥物治療,須由心血管??漆t(yī)生根據(jù)個(gè)體情況選擇替代方案,如調(diào)整降壓藥種類或使用對(duì)血壓影響較小的勃起功能障礙治療藥物。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免吸煙飲酒,保持情緒穩(wěn)定,以降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
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