唾液腺腫瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。
手術(shù)是唾液腺腫瘤的主要治療手段,適用于大多數(shù)良性腫瘤和早期惡性腫瘤。常見術(shù)式包括腫瘤局部切除術(shù)、腺葉切除術(shù)及全唾液腺切除術(shù)。對(duì)于惡性腫瘤,需擴(kuò)大切除范圍并配合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能需修復(fù)缺損組織。
放射治療多用于惡性腫瘤術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的病例。通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA,可降低局部復(fù)發(fā)率。常見副作用包括口干、皮膚反應(yīng)等,新型調(diào)強(qiáng)放療可減少正常組織損傷。
化療主要用于晚期或轉(zhuǎn)移性唾液腺惡性腫瘤,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液和氟尿嘧啶注射液等?;煼桨感韪鶕?jù)病理類型制定,可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)。
針對(duì)特定分子異常的唾液腺癌,如HER2陽性或NTRK融合基因陽性腫瘤,可使用曲妥珠單抗注射液或拉羅替尼膠囊等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性唾液腺癌,通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)需密切監(jiān)測(cè)。
唾液腺腫瘤患者治療后需定期復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持口腔衛(wèi)生,使用人工唾液緩解口干癥狀。飲食以軟食為主,避免酸性刺激。適度鍛煉增強(qiáng)免疫力,戒煙限酒。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、疼痛或面神經(jīng)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮,必要時(shí)可加入患者支持小組。
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