耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、神經性耳痛等原因引起。耳朵疼通常表現為耳內脹痛、刺痛或牽涉痛,可能伴隨聽力下降、耳鳴或耳溢液等癥狀。
外耳道炎多因挖耳損傷或污水入耳導致細菌感染,常見耳道紅腫、灼熱痛,觸碰耳廓時疼痛加劇。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,嚴重者需口服頭孢克洛分散片。日常應保持耳道干燥,避免用硬物掏耳。
中耳炎常繼發(fā)于感冒或鼻竇炎,致病菌通過咽鼓管侵入中耳,引發(fā)耳深部跳痛伴耳悶感,兒童可能出現發(fā)熱。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進積液排出,鼓膜穿孔者需用硼酸冰片滴耳液預防感染。
耳垢積聚硬化可壓迫外耳道皮膚,產生鈍痛或脹痛,尤其在進水后耵聹膨脹時癥狀加重。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗清除,禁止自行用挖耳勺強行取出,以免損傷鼓膜。
耳廓撕裂傷或鼓膜穿孔多因外力撞擊、氣壓驟變導致,表現為劇烈銳痛伴出血或聽力驟降。需急診清創(chuàng)縫合,鼓膜穿孔較小者可觀察自愈,大穿孔需行鼓室成形術,期間禁用滴耳液。
三叉神經痛或舌咽神經痛可能放射至耳部,呈閃電樣陣發(fā)性刺痛,觸發(fā)點常在咀嚼或說話時誘發(fā)疼痛。可服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊控制神經異常放電,配合局部熱敷緩解癥狀。
出現耳朵疼時應避免自行掏耳或用力擤鼻,忌辛辣刺激飲食。若疼痛持續(xù)超過48小時、伴隨高熱或面癱,需立即就診耳鼻喉科。游泳或洗澡時建議使用耳塞防水,感冒期間可通過捏鼻鼓氣動作調節(jié)中耳壓力。兒童反復耳痛需排查腺樣體肥大等潛在病因。
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