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患上直腸脫垂如何治療

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直腸脫垂可通過手法復(fù)位、注射治療、手術(shù)治療等方式治療。直腸脫垂通常由盆底肌松弛、長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、慢性咳嗽、年老體弱等原因引起。

1、手法復(fù)位

早期輕度直腸脫垂可采用手法復(fù)位?;颊呷∠バ嘏P位,醫(yī)生戴手套涂抹石蠟油后,將脫出腸管輕柔推回肛門內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息1-2天,配合提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。此方法適用于脫出長(zhǎng)度小于5厘米的病例,但復(fù)發(fā)率較高。

2、注射治療

采用5%魚肝油酸鈉或消痔靈注射液行直腸周圍注射。藥物可引起局部無菌性炎癥,促使組織粘連固定。需在肛周3點(diǎn)、6點(diǎn)、9點(diǎn)位置分次注射,每次間隔1周??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、疼痛等反應(yīng),孕婦及感染患者禁用。

3、黏膜切除縫合術(shù)

適用于Ⅱ度脫垂患者,采用直腸黏膜環(huán)切吻合術(shù)切除松弛黏膜。手術(shù)時(shí)間30-50分鐘,術(shù)后需控制排便3天,并發(fā)癥包括出血、感染等。常用吻合器有PPH03型、XDZ-1型等。

4、經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)

通過腹腔鏡將直腸與骶骨岬固定,常用Ripstein術(shù)式或Well手術(shù)。需全身麻醉,住院5-7天,術(shù)后3個(gè)月避免重體力勞動(dòng)??赡懿l(fā)尿潴留、性功能障礙。

5、會(huì)陰部直腸切除術(shù)

針對(duì)Ⅲ度脫垂或嵌頓壞死病例,行Altemeier手術(shù)切除脫垂腸段。需預(yù)防吻合口瘺,術(shù)后需造瘺護(hù)理。年老體弱者慎用,術(shù)后死亡率約1%-2%。

直腸脫垂患者日常應(yīng)保持每天1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久蹲、久坐,每日進(jìn)行50-100次提肛運(yùn)動(dòng),咳嗽時(shí)用手按壓會(huì)陰部。肥胖者需控制體重在BMI不超過24,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每2周復(fù)查肛門指檢,發(fā)現(xiàn)便血、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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