老年人失眠可通過調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與年齡增長、慢性疾病、心理壓力、環(huán)境因素、藥物副作用等有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
保持規(guī)律作息,固定每天起床和入睡時(shí)間,避免白天長時(shí)間午睡。睡前避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品,晚餐不宜過飽。臥室環(huán)境應(yīng)保持安靜、黑暗、溫度適宜,床墊和枕頭選擇適合老年人的硬度。白天適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng),有助于改善睡眠質(zhì)量。
認(rèn)知行為療法對(duì)老年人失眠有較好效果,可通過專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo),糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等方法能緩解焦慮情緒。家人應(yīng)多陪伴溝通,幫助老人排解孤獨(dú)感。建立睡前放松儀式,如聽輕音樂、溫水泡腳等,形成條件反射促進(jìn)睡眠。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,這類藥物依賴性較低。對(duì)于伴有抑郁焦慮的失眠,可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液等也可輔助改善睡眠。所有藥物都需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)顱磁刺激、生物反饋療法等物理治療方法對(duì)部分老年人有效。光照療法通過調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善睡眠節(jié)律紊亂。中醫(yī)針灸選取安眠穴、神門穴等穴位進(jìn)行刺激,配合艾灸效果更佳。這些方法副作用小,適合長期失眠且不宜用藥的老年患者。
中醫(yī)認(rèn)為老年人失眠多與心脾兩虛、肝腎不足有關(guān),可服用歸脾丸、天王補(bǔ)心丹等中成藥調(diào)理。食療可用酸棗仁、百合、蓮子等食材煲湯或煮粥。按摩涌泉穴、三陰交等穴位有助于安神。體質(zhì)辨識(shí)后個(gè)性化開具中藥湯劑,如黃連溫膽湯、酸棗仁湯等經(jīng)典方劑。
老年人失眠治療需要綜合多種方法,建議先從生活方式調(diào)整入手,效果不佳再考慮其他干預(yù)措施。日常可適量食用小米、香蕉、溫牛奶等助眠食物,避免睡前過度興奮的活動(dòng)。保持樂觀心態(tài),適當(dāng)參加社交活動(dòng),培養(yǎng)興趣愛好都有助于改善睡眠。若失眠持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,查明原因后針對(duì)性治療。家人要關(guān)注老人心理狀態(tài),創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,幫助建立健康的睡眠習(xí)慣。
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