6周歲兒童鼻炎可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式治療。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜水腫。適合輕度過敏性鼻炎或感冒引起的急性鼻炎,每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次。家長(zhǎng)需選擇兒童專用沖洗器,避免嗆咳。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。適用于過敏性鼻炎發(fā)作期,需遵醫(yī)囑按體重調(diào)整劑量。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),家長(zhǎng)需觀察記錄。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可有效控制鼻黏膜炎癥。針對(duì)中重度過敏性鼻炎或伴鼻息肉的情況,通常需要連續(xù)使用2-4周見效。家長(zhǎng)應(yīng)注意正確噴藥手法,避免鼻中隔損傷。
對(duì)于塵螨等特定過敏原致敏的患兒,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。療程一般持續(xù)3-5年,能改變過敏進(jìn)程。治療初期可能出現(xiàn)口腔瘙癢等局部反應(yīng),家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)。
腺樣體切除術(shù)適用于合并腺樣體肥大的慢性鼻炎患兒,可改善鼻腔通氣。下鼻甲成形術(shù)則針對(duì)頑固性鼻塞患者。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需配合鼻腔護(hù)理和抗感染治療。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨,避免接觸寵物毛發(fā)等過敏原。飲食上增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,適量補(bǔ)充深海魚油有助于減輕炎癥反應(yīng)。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行游泳等增強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動(dòng),但霧霾天需減少戶外活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)黃膿涕、頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,避免發(fā)展為鼻竇炎。
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