胃部脂肪瘤通常無(wú)壓痛感,若出現(xiàn)壓痛可能與脂肪瘤體積增大、局部炎癥或合并其他胃部疾病有關(guān)。胃部脂肪瘤是胃壁脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,多數(shù)無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
體積較大的胃部脂肪瘤可能因壓迫周?chē)M織或牽拉胃壁神經(jīng)產(chǎn)生輕微脹痛,但典型脂肪瘤質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度好,壓痛并不常見(jiàn)。若脂肪瘤生長(zhǎng)在胃竇或幽門(mén)附近,可能因食物通過(guò)時(shí)摩擦導(dǎo)致局部黏膜充血,出現(xiàn)進(jìn)食后隱痛。部分患者可能因心理因素過(guò)度關(guān)注瘤體位置,將正常胃腸蠕動(dòng)誤判為壓痛。
合并慢性胃炎或胃潰瘍時(shí),壓痛可能源于胃黏膜病變而非脂肪瘤本身。胃部脂肪瘤繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)明顯壓痛伴發(fā)熱,但這種情況較為罕見(jiàn)。極少數(shù)情況下,快速增長(zhǎng)且質(zhì)地變硬的脂肪瘤需警惕脂肪肉瘤惡變可能,此時(shí)壓痛會(huì)持續(xù)加重并伴隨體重下降。
建議出現(xiàn)持續(xù)胃部壓痛的患者進(jìn)行胃鏡檢查明確脂肪瘤大小及位置,必要時(shí)可取組織活檢排除惡變。日常應(yīng)避免暴飲暴食及辛辣刺激飲食,減少胃黏膜刺激。定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測(cè)脂肪瘤變化,若瘤體直徑超過(guò)5厘米或引起梗阻癥狀可考慮內(nèi)鏡下切除。
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