睡覺半夜頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、耳石癥、睡眠呼吸暫停綜合征、腦供血不足等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變睡姿、耳石復(fù)位、使用呼吸機(jī)、藥物治療等方式緩解。
夜間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用過量可能導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為頭暈、冷汗、心悸。建議睡前適量進(jìn)食碳水化合物,糖尿病患者需監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素劑量??勺襻t(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物緊急處理。
快速起身時血壓驟降引發(fā)腦部供血不足,常見于老年人或服用降壓藥者。表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、眩暈。建議起床時遵循"三個半分鐘"原則,睡眠時抬高床頭??勺襻t(yī)囑調(diào)整降壓藥用量,如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管,引發(fā)與頭位變化相關(guān)的短暫眩暈,伴惡心嘔吐??赏ㄟ^Epley手法進(jìn)行耳石復(fù)位治療。急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片等改善微循環(huán)藥物。
夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致缺氧,表現(xiàn)為鼾聲中斷、晨起頭痛。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診,中重度患者建議使用持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)。可配合使用乙酰唑胺片減少呼吸暫停次數(shù)。
頸椎病壓迫椎動脈或動脈粥樣硬化導(dǎo)致后循環(huán)缺血,可能伴隨視物模糊、行走不穩(wěn)。需完善頸動脈超聲和頭顱MRI檢查??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等改善腦血流藥物。
建議保持臥室空氣流通,避免睡前飲用咖啡或酒精。枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜,側(cè)臥睡姿可減輕呼吸暫停。定期監(jiān)測血壓血糖,出現(xiàn)持續(xù)頭暈或伴隨意識障礙需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鐵元素和維生素B族,貧血患者可適量進(jìn)食動物肝臟、深色蔬菜。
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