青年尋常型牛皮癬在中醫(yī)中稱(chēng)為白疕,屬于血熱風(fēng)燥或血虛風(fēng)燥證范疇,多與情志失調(diào)、外感邪毒、血瘀等因素相關(guān)。中醫(yī)診斷需結(jié)合舌脈象及皮損特點(diǎn),常見(jiàn)證型包括血熱證、血瘀證、血燥證等。
表現(xiàn)為皮損鮮紅、鱗屑厚且易剝離,伴有灼熱感、瘙癢劇烈,舌質(zhì)紅絳、苔薄黃,脈弦數(shù)。多因情志郁結(jié)化火或外感熱邪所致。治療以清熱涼血為主,可選用復(fù)方青黛丸、消銀顆粒等中成藥,配合針灸大椎、曲池等穴位。皮損局部可外涂黃連膏緩解癥狀。
皮損暗紅肥厚呈斑塊狀,鱗屑緊附難脫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀。常因病程遷延或氣血運(yùn)行不暢導(dǎo)致。治療需活血化瘀,常用血府逐瘀膠囊、丹參酮膠囊等藥物,配合刺絡(luò)拔罐療法。日??蛇m度按摩血海、三陰交等穴位促進(jìn)循環(huán)。
皮膚干燥脫屑明顯,基底淡紅,瘙癢夜間加重,伴口干舌燥,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。多因陰血虧虛或久病傷津引起。治宜養(yǎng)血潤(rùn)燥,方選潤(rùn)燥止癢膠囊、當(dāng)歸飲片,配合玉竹、麥冬等藥膳調(diào)理。外治可用紫草油或甘草油滋潤(rùn)皮損。
皮損潮紅滲液,邊緣不清,多發(fā)于皺褶部位,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。常見(jiàn)于夏季或濕熱環(huán)境誘發(fā)。治療需清熱利濕,可口服龍膽瀉肝丸、四妙丸,局部用馬齒莧煎湯濕敷。飲食需忌辛辣油膩,適當(dāng)食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
女性患者經(jīng)期前后皮損加重,伴月經(jīng)不調(diào),舌淡紅苔薄白,脈弦細(xì)。與肝腎不足、沖任失和相關(guān)。治療宜調(diào)補(bǔ)肝腎,選用烏雞白鳳丸、逍遙丸等,配合艾灸關(guān)元、氣海穴位。需保持情緒舒暢,避免過(guò)度勞累。
青年尋常型牛皮癬患者需注意避免搔抓刺激皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡,限制牛羊肉等發(fā)物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),配合適度運(yùn)動(dòng)如八段錦以調(diào)節(jié)氣血。急性期皮損避免熱水燙洗,冬季注意皮膚保濕。建議定期復(fù)診調(diào)整治療方案,中西醫(yī)結(jié)合治療可提高療效。
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