懷孕期間出現(xiàn)宮頸息肉可通過定期觀察、藥物控制、手術(shù)切除等方式處理。宮頸息肉可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道出血、分泌物增多等癥狀。
體積較小且無癥狀的宮頸息肉可暫不處理,但需每2-3周通過婦科檢查或超聲監(jiān)測息肉變化。妊娠期激素波動可能導(dǎo)致息肉增大,若出現(xiàn)接觸性出血或感染跡象需及時干預(yù)。
合并感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素片等抗生素,陰道局部可用保婦康栓抑制炎癥。禁用含雌激素藥物以免刺激息肉生長,用藥期間需監(jiān)測胎心變化。
反復(fù)出血或直徑超過2厘米的息肉建議在孕中期行宮頸息肉摘除術(shù),采用宮頸鉗夾切除術(shù)或電切術(shù)。術(shù)前需評估胎盤位置,術(shù)后使用黃體酮膠囊預(yù)防宮縮。
慢性宮頸炎患者可用苦參凝膠配合紅外光治療,控制陰道微生態(tài)平衡。妊娠合并糖尿病者需將血糖控制在空腹5.3mmol/L以下,減少血管增生刺激。
臨近預(yù)產(chǎn)期需復(fù)查息肉是否影響產(chǎn)道,較大息肉可能需剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查宮頸恢復(fù)情況,持續(xù)存在的息肉可擇期行LEEP刀切除術(shù)。
孕期需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用陰道沖洗劑。增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入,限制辛辣刺激飲食。出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī),禁止自行使用止血藥物。定期進行胎心監(jiān)護和宮頸長度測量,保持情緒穩(wěn)定有助于減少激素波動對息肉的影響。
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