牙疼伴隨半側(cè)臉腫通常由牙周膿腫、根尖周炎或智齒冠周炎等口腔感染引起,可通過(guò)冷敷、藥物消炎、口腔清潔、切開(kāi)引流及病因治療等方式緩解。腫脹可能與細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)或局部創(chuàng)傷有關(guān),常伴有牙齦紅腫、咀嚼疼痛等癥狀。
急性腫脹期可用冰袋包裹毛巾冷敷患側(cè)臉頰,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,緩解疼痛和腫脹。避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。若腫脹伴隨皮膚發(fā)燙,冷敷效果更顯著。
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟分散片。疼痛明顯可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?。中成藥如牛黃解毒片、一清膠囊也有助清熱解毒。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液每日漱口4-5次,進(jìn)食后及時(shí)清除食物殘?jiān)_x擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍,避免刺激腫脹牙齦??墒褂醚谰€清理鄰面菌斑,但膿腫未消時(shí)勿用力觸碰化膿部位。
形成明顯波動(dòng)性膿腫時(shí),需由口腔科醫(yī)生在局麻下切開(kāi)排膿,放置橡皮引流條。術(shù)后配合抗生素治療和每日沖洗,膿液引流后腫脹會(huì)快速消退。切忌自行挑破膿腫,易導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
急性期控制后需徹底處理原發(fā)病灶,如根管治療患牙、拔除阻生智齒或牙周刮治。深齲導(dǎo)致的根尖周炎需清除壞死牙髓,頜骨囊腫等需手術(shù)摘除。延誤治療可能導(dǎo)致感染反復(fù)發(fā)作或擴(kuò)散至頜面部間隙。
治療期間保持清淡飲食,避免過(guò)熱、過(guò)硬或辛辣食物刺激患處。每日飲水超過(guò)1500毫升促進(jìn)代謝,睡眠時(shí)抬高頭部減輕充血。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天伴發(fā)熱、張口困難,需立即復(fù)查排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。養(yǎng)成每年洗牙和口腔檢查的習(xí)慣,及時(shí)處理齲齒和牙結(jié)石可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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