兒童腎病吃藥通常是有用的,具體效果與腎病類型、病情嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。兒童腎病主要有原發(fā)性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病、遺傳性腎病等類型,可通過(guò)糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、利尿劑等藥物控制病情發(fā)展。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
原發(fā)性腎病綜合征是兒童腎病常見(jiàn)類型,常用藥物包括醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等。醋酸潑尼松片能抑制免疫反應(yīng)減輕蛋白尿,他克莫司膠囊通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減少腎臟損傷,環(huán)磷酰胺片可抑制異常免疫應(yīng)答。這類患兒用藥后多數(shù)能緩解水腫、減少尿蛋白,但需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
繼發(fā)性腎病如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等,除基礎(chǔ)治療外需針對(duì)原發(fā)病用藥。比如紫癜性腎炎可能聯(lián)合雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán),狼瘡性腎炎需加用硫酸羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。遺傳性腎病如Alport綜合征目前尚無(wú)特效藥,但血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利片可延緩腎功能惡化。少數(shù)對(duì)激素耐藥或頻繁復(fù)發(fā)的患兒,可能需要利妥昔單抗注射液等生物制劑治療。
兒童腎病用藥期間家長(zhǎng)需注意記錄尿量變化,觀察有無(wú)眼瞼浮腫等體征,避免擅自調(diào)整藥量。日常應(yīng)保證低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日飲水量,預(yù)防呼吸道感染。定期隨訪尿蛋白、血生化等指標(biāo),若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如庫(kù)欣貌、胃腸道癥狀等應(yīng)及時(shí)復(fù)診。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可維持正常生長(zhǎng)發(fā)育,但需長(zhǎng)期隨訪管理。
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