沒(méi)來(lái)月經(jīng)也沒(méi)懷孕可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食減肥等原因引起的,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
長(zhǎng)期熬夜、作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常,表現(xiàn)為月經(jīng)推遲或閉經(jīng)??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、減少壓力改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān),典型癥狀為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。需通過(guò)口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善代謝。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng),常伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。需補(bǔ)充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素,配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁可能抑制促性腺激素釋放,引起暫時(shí)性閉經(jīng)。建議通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)短期使用戊酸雌二醇片建立人工周期。
體脂率過(guò)低會(huì)影響 leptin 水平,導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。需逐步恢復(fù)均衡飲食,保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉,必要時(shí)使用復(fù)方氨基酸注射液營(yíng)養(yǎng)支持。
日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),每月記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期。若閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力變化等癥狀,應(yīng)立即就診婦科完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。長(zhǎng)期閉經(jīng)患者需定期監(jiān)測(cè)骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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