肝癌需要做的檢查主要有血液甲胎蛋白檢測(cè)、肝臟超聲檢查、增強(qiáng)CT掃描、磁共振成像以及肝穿刺活檢。肝癌早期可能無(wú)明顯癥狀，建議高危人群定期篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療。
1、血液甲胎蛋白檢測(cè)
甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，血液中AFP水平超過(guò)400微克每升時(shí)需高度警惕。該檢查需空腹抽血，若結(jié)果異常需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步排查。慢性乙肝或肝硬化患者建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。
2、肝臟超聲檢查
超聲能清晰顯示肝臟占位性病變的位置和大小，對(duì)直徑超過(guò)1厘米的病灶檢出率較高。檢查無(wú)輻射且價(jià)格低廉，適合作為初篩手段。但難以鑒別良惡性腫瘤，需配合其他檢查綜合判斷。
3、增強(qiáng)CT掃描
通過(guò)靜脈注射造影劑可清晰觀察腫瘤血供特征，典型肝癌表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化、靜脈期快速消退。能準(zhǔn)確判斷腫瘤范圍、血管侵犯及轉(zhuǎn)移情況，為分期和治療方案制定提供依據(jù)。
4、磁共振成像
MRI對(duì)軟組織分辨率優(yōu)于CT，能發(fā)現(xiàn)直徑0.5厘米的小肝癌，特異性達(dá)90%以上。多序列掃描可鑒別肝硬化結(jié)節(jié)與癌變組織，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描能評(píng)估腫瘤生物學(xué)行為。禁用于體內(nèi)有金屬植入物者。
5、肝穿刺活檢
在超聲或CT引導(dǎo)下獲取肝組織進(jìn)行病理檢查，是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于影像學(xué)難以定性的病灶，但存在出血、腫瘤針道轉(zhuǎn)移等風(fēng)險(xiǎn)。凝血功能異?；虼罅扛顾颊卟灰诉M(jìn)行。
有乙肝、丙肝病毒感染或長(zhǎng)期酗酒的高危人群，應(yīng)每6個(gè)月接受超聲和AFP聯(lián)合篩查。確診肝癌后還需完善胸部CT、骨掃描等評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，避免進(jìn)食霉變食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等，維持肝功能。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、消瘦、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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