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怎么區(qū)分甲減和甲亢

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甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進(jìn)可通過癥狀表現(xiàn)、體征差異及實(shí)驗(yàn)室檢查區(qū)分。甲狀腺功能減退主要表現(xiàn)為代謝減慢相關(guān)癥狀，甲狀腺功能亢進(jìn)則以代謝亢進(jìn)為特征。主要有體重變化、心率差異、皮膚狀態(tài)、情緒波動(dòng)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等區(qū)分要點(diǎn)。

1、體重變化

甲狀腺功能減退患者因基礎(chǔ)代謝率下降，常出現(xiàn)體重增加且難以減輕，可能伴隨食欲減退。甲狀腺功能亢進(jìn)患者因代謝率顯著增高，表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)但體重持續(xù)下降，部分患者一個(gè)月內(nèi)體重減少超過5公斤。兩者體重變化趨勢(shì)完全相反。

2、心率差異

甲狀腺功能減退患者靜息心率多低于60次/分，可能出現(xiàn)心動(dòng)過緩。甲狀腺功能亢進(jìn)患者靜息心率常超過100次/分，易出現(xiàn)心悸、房顫等心律失常。心率變化是臨床初步鑒別的重要體征。

3、皮膚狀態(tài)

甲狀腺功能減退患者皮膚干燥粗糙，可能出現(xiàn)非凹陷性水腫，尤其面部和四肢明顯。甲狀腺功能亢進(jìn)患者皮膚溫暖潮濕，部分出現(xiàn)局限性脛前黏液性水腫，與甲狀腺刺激抗體相關(guān)。

4、情緒波動(dòng)

甲狀腺功能減退患者多表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退等抑郁樣癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)患者常見焦慮易怒、失眠多夢(mèng)、注意力渙散等神經(jīng)興奮癥狀。情緒表現(xiàn)差異有助于鑒別。

5、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

甲狀腺功能減退患者促甲狀腺激素水平升高，游離甲狀腺素水平降低。甲狀腺功能亢進(jìn)患者促甲狀腺激素水平降低，游離甲狀腺素或游離三碘甲狀腺原氨酸升高。甲狀腺抗體檢測(cè)可進(jìn)一步明確病因。

日常應(yīng)注意觀察自身癥狀變化，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。出現(xiàn)不明原因體重驟變、持續(xù)心慌或乏力等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺激素水平。飲食上甲狀腺功能減退患者可適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入，甲狀腺功能亢進(jìn)患者需限制碘攝入。兩者均需避免過度勞累，保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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