身體震顫可能由生理性震顫、特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、小腦病變等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、物理康復(fù)等方式緩解。震顫通常表現(xiàn)為肢體不自主節(jié)律性抖動(dòng),可能伴隨肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。
生理性震顫多見于情緒緊張、疲勞或攝入咖啡因后,表現(xiàn)為雙手輕微抖動(dòng),通常無須特殊治療。建議減少刺激性飲品攝入,保證充足睡眠,通過深呼吸練習(xí)緩解焦慮。若震顫持續(xù)加重需排除病理性因素。
特發(fā)性震顫屬于神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病,常見于手部、頭部震顫,飲酒后可能暫時(shí)減輕??勺襻t(yī)囑使用普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者可考慮腦深部電刺激手術(shù)。該病可能隨年齡增長逐漸加重。
帕金森病導(dǎo)致的靜止性震顫多從單側(cè)肢體開始,伴隨肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)減少??赡芘c黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性有關(guān),需使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物替代治療??祻?fù)訓(xùn)練有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。
甲狀腺激素過量會(huì)增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性,引發(fā)手指細(xì)顫、心率加快等癥狀。需通過甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制激素水平,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)。震顫癥狀隨甲狀腺功能恢復(fù)可逐步改善。
小腦梗死或腫瘤可能導(dǎo)致意向性震顫,即接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加劇。需通過頭顱MRI明確病因,急性期可選用甘露醇注射液降低顱壓,后期配合平衡訓(xùn)練康復(fù)。部分患者需手術(shù)切除占位性病變。
日常應(yīng)避免過度疲勞和精神緊張,震顫發(fā)作時(shí)可嘗試雙手握拳或倚靠固定物減輕抖動(dòng)。記錄震顫發(fā)生時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。注意觀察是否伴隨言語含糊、步態(tài)異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B1的粗糧和堅(jiān)果,限制酒精攝入。
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