預(yù)防心臟病需通過控制危險(xiǎn)因素、改善生活方式及定期健康監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn),主要包括血壓管理、血脂調(diào)節(jié)、戒煙限酒、合理運(yùn)動(dòng)和壓力調(diào)節(jié)等措施。
高血壓是心臟病的重要誘因,長(zhǎng)期未控制的血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮,建議每日監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑使用氨氯地平片或纈沙坦膠囊等藥物。低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化,可通過減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入,必要時(shí)服用阿托伐他汀鈣片進(jìn)行干預(yù)。煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞,戒煙后心血管風(fēng)險(xiǎn)在1年內(nèi)可顯著下降。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,能增強(qiáng)心肌收縮力并改善血液循環(huán)。長(zhǎng)期心理壓力會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常,正念冥想或心理咨詢有助于降低交感神經(jīng)興奮性。
糖尿病患者血糖波動(dòng)易引發(fā)微血管病變,需定期檢測(cè)糖化血紅蛋白并配合二甲雙胍緩釋片控制。肥胖人群內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)增加心臟負(fù)荷,建議通過地中海飲食將體重指數(shù)控制在24以下。睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間缺氧可能誘發(fā)心律失常,持續(xù)氣道正壓通氣治療能有效改善。有早發(fā)冠心病家族史者應(yīng)從30歲開始冠狀動(dòng)脈鈣化掃描。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
日常飲食應(yīng)增加深海魚類和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。保持每周3次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間。每半年檢測(cè)一次空腹血糖和血脂四項(xiàng),40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲檢查。出現(xiàn)不明原因胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免連續(xù)熬夜等行為。
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