牙齦上鼓出硬包可能與牙齦膿腫、根尖周炎、牙周囊腫或頜骨增生有關(guān)，可通過局部清潔、藥物治療、根管治療或手術(shù)切除等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1. 局部清潔
每日使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱，配合軟毛牙刷輕柔清潔患處。避免用力刷牙刺激硬包，飯后及時(shí)清除食物殘?jiān)?。若硬包伴隨牙齦出血，可暫時(shí)用無菌棉球輕壓止血。該方法適用于早期炎癥反應(yīng)或輕微外傷導(dǎo)致的牙齦腫脹。
2. 藥物治療
細(xì)菌感染引起的牙齦膿腫可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。若伴有明顯疼痛，可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。對于真菌感染導(dǎo)致的牙齦腫物，需采用制霉菌素含片局部治療。用藥期間需觀察硬包是否縮小或出現(xiàn)化膿。
3. 根管治療
當(dāng)硬包由牙髓壞死引發(fā)根尖周炎時(shí)，需通過根管治療清除感染源。治療包括開髓引流、根管預(yù)備消毒及充填封閉。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛，一般3-5天逐漸消退。該情況常見于齲壞嚴(yán)重的患牙，X線片可見根尖區(qū)陰影。
4. 手術(shù)切除
持續(xù)增大的牙齦囊腫或骨性增生需手術(shù)切除。門診手術(shù)通常在局麻下進(jìn)行，切除范圍需包括病變周圍少量正常組織。術(shù)后需縫合創(chuàng)口，7-10天拆線。頜骨囊腫可能需配合刮治術(shù)，術(shù)后需拍攝X線片確認(rèn)清除效果。
5. 病理檢查
對于反復(fù)發(fā)作、質(zhì)地堅(jiān)硬且生長迅速的腫物，需取活檢明確性質(zhì)。病理檢查可鑒別牙齦纖維瘤、成釉細(xì)胞瘤等疾病。檢查前需停用抗凝藥物3天，取樣后需加壓包扎防止出血。根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)放療或擴(kuò)大切除方案。
日常應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，每半年進(jìn)行牙周檢查。避免用患側(cè)咀嚼硬物，戒煙限酒減少刺激。若硬包伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或開口受限，需立即就診。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙齦腫物時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮保守治療并加強(qiáng)口腔護(hù)理監(jiān)測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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