兒童鼻炎可通過藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式干預(yù),多數(shù)情況下需長期綜合管理。鼻炎通常由過敏原刺激、感染、遺傳或環(huán)境因素引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀。
兒童鼻炎常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿和孟魯司特鈉咀嚼片。糠酸莫米松鼻噴霧劑適用于過敏性鼻炎,能減輕鼻黏膜炎癥;氯雷他定糖漿可緩解打噴嚏和流涕;孟魯司特鈉咀嚼片對(duì)合并哮喘的鼻炎患兒有幫助。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長期連續(xù)用藥。
針對(duì)塵螨等明確過敏原的患兒可進(jìn)行舌下含服或皮下注射脫敏治療,療程通常持續(xù)3-5年。該方法通過逐步增加過敏原暴露量,幫助機(jī)體建立免疫耐受。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微過敏反應(yīng),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除分泌物和過敏原,改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能。每日1-2次沖洗可緩解鼻塞,尤其適合嬰幼兒。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,壓力不宜過大,避免嗆咳或中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。
減少接觸塵螨、寵物皮屑、花粉等過敏原是基礎(chǔ)措施。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每周高溫清洗床品,使用防螨罩包裹寢具。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。避免被動(dòng)吸煙和刺激性氣味接觸。
對(duì)于藥物治療無效的嚴(yán)重鼻甲肥大或鼻息肉患兒,可考慮低溫等離子消融術(shù)或鼻內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)能改善通氣但無法根治過敏體質(zhì),術(shù)后仍需配合藥物和免疫治療。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征,通常6歲以上患兒才考慮。
家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查鼻內(nèi)鏡和過敏原檢測,記錄癥狀變化以調(diào)整治療方案。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,如柑橘類水果和深海魚,有助于減輕黏膜炎癥。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免在花粉濃度高的時(shí)段進(jìn)行戶外活動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間鼻塞,使用加濕器維持臥室空氣濕潤。若出現(xiàn)持續(xù)黃膿涕、頭痛或聽力下降,需警惕鼻竇炎或中耳炎并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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