咳黃色膿痰可能由細(xì)菌性支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、支氣管擴張或肺膿腫等疾病引起,通常伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀,需通過痰培養(yǎng)、影像學(xué)檢查明確診斷。
細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥時,黏液分泌增多并與病原體混合形成黃膿痰??赡芘c吸煙、空氣污染等因素有關(guān),常伴有咳嗽、氣促??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。
肺炎鏈球菌等病原體侵襲肺實質(zhì)后,中性粒細(xì)胞聚集形成膿性滲出物。多由受涼或免疫力下降誘發(fā),常見高熱、呼吸急促。需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊等治療。
鼻竇化膿性炎癥產(chǎn)生的膿涕倒流至咽喉部,經(jīng)咳嗽排出表現(xiàn)為黃膿痰??赡芘c過敏或解剖異常有關(guān),伴隨頭痛、鼻塞??墒褂每匪崮姿杀菄婌F劑、克拉霉素緩釋片、歐龍馬滴劑等藥物。
支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致分泌物潴留和反復(fù)感染,痰液靜置后分層。多繼發(fā)于幼年呼吸道感染,典型癥狀為長期咳大量膿痰。需應(yīng)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、乙酰半胱氨酸泡騰片配合體位引流。
肺組織壞死液化形成膿腔,咳出腐敗性膿痰是其標(biāo)志性表現(xiàn)。常見于誤吸或血行感染,可能伴咯血。需聯(lián)用甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸莫西沙星片,嚴(yán)重者需行經(jīng)皮肺穿刺引流。
咳黃膿痰期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入以稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,可進行蒸汽吸入促進排痰。若痰量突然增多或出現(xiàn)血絲、持續(xù)發(fā)熱超過3天,須立即復(fù)查胸部CT。慢性呼吸道疾病患者需定期接種肺炎疫苗和流感疫苗,戒煙并加強呼吸功能鍛煉。
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