孩子發(fā)燒39度到40度屬于高熱，需立即采取物理降溫并就醫(yī)。高熱可能與感染性因素、免疫反應(yīng)、中暑、藥物反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因有關(guān)，可通過溫水擦浴、藥物退熱、補(bǔ)液支持、病因治療、監(jiān)測體溫等方式處理。
1、溫水擦浴
使用32-34℃溫水浸濕毛巾，擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位，通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦浴，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。擦拭后及時擦干皮膚，更換寬松透氣的衣物，保持環(huán)境溫度在24-26℃。
2、藥物退熱
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液，兩種藥物需間隔4-6小時使用。避免聯(lián)合使用其他退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測體溫。若出現(xiàn)嘔吐可改用栓劑，但24小時內(nèi)栓劑使用不超過3次。用藥期間觀察有無皮疹、嗜睡等不良反應(yīng)。
3、補(bǔ)液支持
每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，預(yù)防脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂?？膳浜巷嬘孟♂尩奶O果汁或米湯，避免飲用含糖飲料。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)，需靜脈補(bǔ)液治療。哺乳期嬰兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻次。
4、病因治療
細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒，病毒感染可配合奧司他韋顆粒。中暑患者需轉(zhuǎn)移至陰涼環(huán)境，藥物過敏需停用致敏藥物。若伴隨驚厥、意識改變需排查腦炎，進(jìn)行腰椎穿刺等檢查。
5、監(jiān)測體溫
使用電子體溫計每30分鐘測量腋溫或耳溫，記錄體溫變化曲線。夜間需設(shè)定鬧鐘監(jiān)測，避免熟睡時體溫驟升。若持續(xù)高熱超過48小時或體溫超過40.5℃，需急診進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。發(fā)熱期間禁止包裹過多衣物或使用暖寶寶。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免油膩辛辣?；謴?fù)期可進(jìn)行溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，但水溫不超過40℃。體溫正常后24小時內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動，需觀察有無咳嗽、皮疹等新發(fā)癥狀。建議家長學(xué)習(xí)兒童心肺復(fù)蘇技能，家中常備退熱貼和口服補(bǔ)液鹽。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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