中風(fēng)的早期病因主要有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動(dòng)、吸煙等。中風(fēng)通常由腦血管病變導(dǎo)致腦組織缺血或出血引起,早期干預(yù)可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
長期未控制的高血壓是中風(fēng)最主要的可干預(yù)危險(xiǎn)因素。血壓持續(xù)升高會(huì)損傷腦血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化,增加腦梗死和腦出血風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
糖尿病導(dǎo)致血糖代謝異常,會(huì)引起血管內(nèi)皮功能障礙和血液高凝狀態(tài)。長期高血糖環(huán)境易形成微血管病變和大血管動(dòng)脈硬化,增加腦梗死的概率。典型表現(xiàn)包括多飲多尿、視力模糊。治療需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥,配合飲食控制。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時(shí),易在血管壁沉積形成斑塊,造成腦血管狹窄或栓塞?;颊呖赡軣o癥狀或出現(xiàn)間歇性頭暈。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物,減少動(dòng)物脂肪攝入。
心臟房顫時(shí)易在心房內(nèi)形成血栓,脫落后可能阻塞腦動(dòng)脈引發(fā)栓塞性中風(fēng)。常見癥狀為心悸、氣短。治療需使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物,定期監(jiān)測心律。
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。長期吸煙者腦血管痙攣和動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。戒煙后2-5年中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)可接近非吸煙者水平。建議通過行為干預(yù)和尼古丁貼片輔助戒煙。
預(yù)防中風(fēng)需定期監(jiān)測血壓血糖指標(biāo),保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,發(fā)現(xiàn)房顫或頸動(dòng)脈斑塊需及時(shí)就醫(yī)??刂苹A(chǔ)疾病的同時(shí),應(yīng)避免熬夜、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。
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