眼睛有黑影可能是玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼底出血等原因引起的。主要有生理性飛蚊癥、視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底病變、葡萄膜炎等。
玻璃體液化導致的生理性飛蚊癥是常見原因,多見于中老年人。黑影多為半透明點狀或線狀,隨眼球轉(zhuǎn)動飄動。通常無須治療,避免過度用眼即可。若黑影突然增多需警惕病理性改變。
視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時,會出現(xiàn)固定性黑影遮擋,常伴隨閃光感??赡芘c高度近視、眼外傷等因素有關。需緊急進行視網(wǎng)膜復位手術,延遲治療可能導致永久性視力損傷。
長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管,導致出血滲出形成黑影。患者可能伴視力模糊、視物變形。需控制血糖,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物,嚴重時需激光治療。
血壓持續(xù)升高可引起視網(wǎng)膜動脈硬化、出血,出現(xiàn)絮狀黑影。可能伴隨頭痛、惡心等癥狀。需降壓治療,使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物,同時定期檢查眼底。
虹膜睫狀體炎癥時,炎性細胞進入玻璃體形成塵埃狀黑影。常伴眼紅、畏光、疼痛。需使用普拉洛芬滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液等抗炎藥物,嚴重時需全身應用糖皮質(zhì)激素。
建議避免長時間用眼,每用眼40分鐘休息5分鐘。飲食多補充富含葉黃素的深色蔬菜水果,如菠菜、藍莓等。避免劇烈運動及頭部劇烈晃動,若出現(xiàn)黑影突然增多、視野缺損或視力下降,須立即就醫(yī)進行眼底檢查。定期監(jiān)測血壓血糖,控制基礎疾病進展。
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