癲癇通常無法根治,但可通過規(guī)范治療有效控制發(fā)作。癲癇的治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食治療和心理行為干預(yù)。
抗癲癇藥物是控制發(fā)作的主要手段,常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。藥物需長期規(guī)律服用,突然停藥可能導(dǎo)致發(fā)作加重。約70%患者通過藥物可實(shí)現(xiàn)無發(fā)作,但部分患者可能出現(xiàn)耐藥性。
對(duì)于藥物難治性癲癇,經(jīng)詳細(xì)評(píng)估后可采用手術(shù)治療。常見術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等。手術(shù)需嚴(yán)格把握適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
迷走神經(jīng)刺激術(shù)等神經(jīng)調(diào)控技術(shù)適用于不適合手術(shù)的患者。該療法通過植入設(shè)備定期刺激神經(jīng),減少發(fā)作頻率,但需長期隨訪調(diào)整參數(shù)。
高脂肪、低碳水化合物的生酮飲食對(duì)兒童難治性癲癇效果較好。這種飲食需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,可能引起便秘、血脂異常等副作用,需定期監(jiān)測。
認(rèn)知行為療法可幫助患者應(yīng)對(duì)疾病帶來的心理壓力。建立規(guī)律作息、避免誘發(fā)因素(如閃光刺激、睡眠不足)有助于減少發(fā)作,提高生活質(zhì)量。
癲癇患者應(yīng)建立健康生活方式,保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。注意安全防護(hù),避免獨(dú)自游泳、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),發(fā)作時(shí)保持患者呼吸道通暢,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),減少可能降低藥物療效的食物攝入。
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