關(guān)節(jié)有彈響可能由生理性彈響、關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶松弛等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氣體在活動時形成氣泡破裂發(fā)出聲響,常見于手指掰響或久坐后突然起身。無疼痛腫脹時無須處理,避免刻意重復(fù)制造彈響即可。
運動外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面輕微錯位或軟骨磨損,彈響伴隨局部壓痛和活動受限。急性期需冷敷制動,慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥。
關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致軟骨下骨暴露,活動時出現(xiàn)摩擦音并伴晨僵。早期可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊,中晚期需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。
膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時發(fā)生彈響伴交鎖現(xiàn)象,磁共振檢查可明確撕裂程度。Ⅱ度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
先天性結(jié)締組織發(fā)育異常或產(chǎn)后激素變化導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,彈響頻率較高。建議加強臀腿肌肉力量訓(xùn)練,嚴(yán)重者可考慮韌帶重建手術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等負重活動,體重超標(biāo)者需減重減輕關(guān)節(jié)壓力??蛇m當(dāng)游泳或騎自行車鍛煉關(guān)節(jié)周圍肌肉,補充鈣劑和維生素D維持骨健康。若彈響持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
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