宮頸腺體囊腫可通過定期觀察、藥物治療、物理治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。宮頸腺體囊腫可能與慢性宮頸炎、激素水平異常、分娩損傷、宮頸手術(shù)史、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、下腹墜脹、性交不適等癥狀。
體積較小且無不適癥狀的宮頸腺體囊腫通常無須特殊治療,建議每6-12個月復(fù)查一次婦科超聲或陰道鏡。日常需保持會陰清潔,避免使用刺激性洗液,選擇純棉透氣內(nèi)褲。若囊腫直徑超過3厘米或出現(xiàn)異常出血,需及時就醫(yī)。
合并感染的囊腫可遵醫(yī)囑使用抗炎藥物,如甲硝唑陰道泡騰片抑制厭氧菌,保婦康栓改善局部血液循環(huán),克林霉素磷酸酯陰道凝膠控制革蘭陽性菌感染。藥物治療期間禁止性生活,避免盆浴,用藥后可能出現(xiàn)陰道灼熱感等不良反應(yīng)需及時停藥。
高頻電凝術(shù)通過電極產(chǎn)生熱效應(yīng)使囊腫壁凝固壞死,適用于直徑1-2厘米的表淺囊腫。激光汽化術(shù)利用二氧化碳激光精準汽化囊壁組織,術(shù)后創(chuàng)面愈合較快。物理治療后2個月內(nèi)禁止游泳和重體力勞動,出現(xiàn)水樣排液屬正?,F(xiàn)象。
超聲引導(dǎo)下用穿刺針抽出囊內(nèi)黏液并注入無水乙醇,適用于位置較深的大型單房囊腫。操作前需排除惡性腫瘤可能,術(shù)后使用云南白藥膠囊預(yù)防出血。該方法復(fù)發(fā)率較高,約30%患者需重復(fù)治療。
宮腔鏡下囊腫切除術(shù)能完整剝離囊壁,適用于反復(fù)發(fā)作或壓迫輸尿管的囊腫。LEEP刀錐切術(shù)用于合并宮頸上皮內(nèi)瘤變者,切除組織需送病理檢查。術(shù)后6周內(nèi)避免騎自行車等運動,禁止使用衛(wèi)生棉條。
建議患者每年進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,治療期間避免辛辣刺激飲食。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,可適量食用豆?jié){等植物雌激素食物。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛需立即復(fù)診,術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用殼聚糖宮頸抗菌膜促進創(chuàng)面修復(fù)。
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