骨折手術前需注意術前評估、禁食禁飲、皮膚準備、藥物調(diào)整、心理準備等事項,以降低手術風險并促進術后恢復。
術前評估包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎檢查,評估患者對手術的耐受性。存在高血壓、糖尿病等基礎疾病者需提前控制指標穩(wěn)定。禁食禁飲通常在術前8小時開始,避免麻醉時發(fā)生嘔吐誤吸。涉及四肢手術需提前剃除術區(qū)毛發(fā),保持皮膚清潔無破損。長期服用抗凝藥或激素者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,降低術中出血風險。術前與醫(yī)生充分溝通手術方案,緩解焦慮情緒,必要時可進行放松訓練。
特殊人群需額外關注。兒童患者術前需家長協(xié)助完成禁食,避免哭鬧時誤吞食物。孕婦需評估胎兒狀況,優(yōu)先選擇局部麻醉。老年人需重點排查心肺功能,預防術后譫妄。開放性骨折患者需緊急清創(chuàng),預防性使用抗生素。合并骨質(zhì)疏松者術中需避免粗暴復位,防止二次骨折。術后需提前準備拐杖或支具,學習正確使用方法。
骨折術前應保持術區(qū)皮膚干燥清潔,避免抓撓或使用刺激性護膚品。術前晚保證充足睡眠,可飲用少量清水潤喉但嚴格禁食。提前摘除首飾、義齒等物品,更換寬松病號服。準備吸管、濕巾等術后用品,學習床上排便方法。術后早期需冰敷減輕腫脹,抬高患肢促進靜脈回流??祻推谘驖u進進行肌肉等長收縮訓練,定期復查評估骨折愈合情況。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、豆制品等,避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。
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