精神性厭食可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。精神性厭食通常由心理因素、社會文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)生物學異常、人格特質(zhì)等原因引起。
1、心理治療
認知行為治療是核心干預(yù)手段，幫助患者糾正扭曲的體像認知和進食行為模式。家庭治療適用于青少年患者，通過改善家庭互動模式減少癥狀維持因素。治療周期通常需要數(shù)月到數(shù)年，需配合定期隨訪。
2、營養(yǎng)支持
注冊營養(yǎng)師需制定漸進式營養(yǎng)恢復(fù)計劃，初期以易消化食物為主，逐步增加熱量攝入。嚴重營養(yǎng)不良者需采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持，監(jiān)測電解質(zhì)和器官功能。營養(yǎng)重建過程中需警惕再喂養(yǎng)綜合征風險。
3、藥物治療
奧氮平片可改善體像障礙和焦慮癥狀，氟西汀膠囊有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，醋酸甲地孕酮分散片可調(diào)節(jié)月經(jīng)紊亂。藥物需在精神科醫(yī)生指導下使用，主要作為輔助治療手段。
4、家庭干預(yù)
家長需接受疾病教育，避免對進食行為的過度關(guān)注或指責。建立規(guī)律的進餐環(huán)境，減少體重相關(guān)話題。家庭成員可共同參與治療計劃，學習有效的溝通技巧。
5、住院治療
體重低于標準75%或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需要住院，進行醫(yī)學監(jiān)測和強制營養(yǎng)干預(yù)。住院期間結(jié)合個體心理治療和團體治療，制定出院后康復(fù)計劃。多學科團隊需包括精神科醫(yī)生、營養(yǎng)師和內(nèi)科醫(yī)生。
日常護理需保持飲食規(guī)律，選擇營養(yǎng)密度高的食物如牛油果、堅果醬、全脂乳制品，避免稱重和熱量計算。溫和運動如瑜伽可改善身體感知，但需避免過度消耗。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)，定期參與支持小組活動。監(jiān)測生命體征和實驗室指標，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆。康復(fù)過程中需關(guān)注情緒變化，預(yù)防抑郁和自傷行為。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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