化療的主要不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損傷和神經(jīng)毒性等。這些反應(yīng)與化療藥物對(duì)正常細(xì)胞的殺傷作用有關(guān),需通過醫(yī)療干預(yù)和護(hù)理措施緩解。
化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。白細(xì)胞減少可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為發(fā)熱或反復(fù)感染。紅細(xì)胞減少可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、面色蒼白。血小板減少可能引發(fā)出血傾向,如皮膚瘀斑或鼻出血。醫(yī)生可能根據(jù)血常規(guī)結(jié)果調(diào)整化療方案,或使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液等藥物促進(jìn)造血。
化療藥物刺激胃腸黏膜可引起惡心嘔吐、食欲減退或腹瀉。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。醫(yī)生常預(yù)防性使用鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物?;颊咝枭倭慷嗖?,選擇清淡易消化食物,避免油膩刺激性飲食。持續(xù)腹瀉時(shí)需補(bǔ)充水分,必要時(shí)使用蒙脫石散等藥物。
化療藥物作用于毛囊細(xì)胞可能導(dǎo)致頭發(fā)、眉毛等體毛脫落。脫發(fā)通常在化療開始后2-3周出現(xiàn),多為暫時(shí)性,治療結(jié)束后3-6個(gè)月可逐漸再生。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹燙。外出時(shí)可佩戴帽子或假發(fā)保護(hù)頭皮,減少紫外線刺激和心理不適。
部分化療藥物經(jīng)肝腎代謝,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或血肌酐異常。醫(yī)生會(huì)定期監(jiān)測肝腎功能,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物?;颊咝璞苊馐褂闷渌味拘运幬?,保證充足飲水促進(jìn)藥物排泄。出現(xiàn)尿量減少或水腫需及時(shí)就醫(yī)。
鉑類等化療藥物可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或感覺減退。癥狀通常從指尖開始對(duì)稱性發(fā)展。醫(yī)生可能調(diào)整藥物劑量或使用甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物?;颊咝璺赖?,避免接觸過熱物品。癥狀嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行物理治療改善神經(jīng)功能。
化療期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,幫助組織修復(fù)。每日飲水量建議1500-2000毫升,促進(jìn)藥物代謝。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度疲勞。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或出血傾向需及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分溝通不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。
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