女性會陰疼痛可能由陰道炎、尿道炎、盆腔炎、外陰病變及子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需通過婦科檢查、病原體檢測及影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥,多由細(xì)菌、念珠菌或滴蟲感染導(dǎo)致。典型癥狀包括外陰瘙癢、灼痛、異常分泌物及性交疼痛。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,如硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊用于混合感染,克霉唑陰道片針對念珠菌感染,甲硝唑陰道泡騰片治療滴蟲性陰道炎。日常需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)衣。
尿道炎常由大腸桿菌、淋球菌等病原體感染引發(fā),表現(xiàn)為排尿刺痛、尿頻尿急及尿道口紅腫。確診需進(jìn)行尿常規(guī)及尿液培養(yǎng),治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素?;颊邞?yīng)多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出,期間避免性生活及辛辣刺激飲食。
盆腔炎多因上行感染導(dǎo)致輸卵管、卵巢等盆腔器官炎癥,特征為下腹墜痛、發(fā)熱及膿性白帶。急性發(fā)作需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉,慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥。治療期間須臥床休息,禁止盆浴及劇烈運(yùn)動。
外陰白斑、尖銳濕疣等病變會引起局部刺痛或灼痛,伴隨皮膚增厚、色素減退或菜花樣贅生物。診斷需依靠病理活檢,治療可采用咪喹莫特乳膏局部涂抹或二氧化碳激光去除疣體。日常應(yīng)避免搔抓刺激,穿著純棉透氣內(nèi)褲。
子宮內(nèi)膜異位癥患者可出現(xiàn)周期性會陰疼痛,尤其在月經(jīng)期加重,伴隨深部性交痛及排便困難。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),治療可選用孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林植入劑等藥物抑制異位內(nèi)膜生長。疼痛明顯時可用熱水袋熱敷下腹部,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動。
建議出現(xiàn)會陰疼痛時及時記錄疼痛規(guī)律與伴隨癥狀,避免自行使用洗液沖洗陰道。日常選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,保持外陰清潔但避免過度清潔。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族與優(yōu)質(zhì)蛋白,避免長期食用辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,應(yīng)立即前往婦科就診并進(jìn)行規(guī)范治療。
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