寶寶吃母乳后拉稀可能與母乳性腹瀉、乳糖不耐受、腹部受涼、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、大便稀薄、呈水樣或蛋花湯樣。
母乳性腹瀉通常與母乳中前列腺素含量較高有關(guān),這種物質(zhì)可能促進(jìn)嬰兒腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致大便稀溏、次數(shù)增多,但寶寶精神食欲通常良好,體重增長(zhǎng)正常。這種情況屬于生理性腹瀉,無(wú)須特殊藥物治療。家長(zhǎng)需注意保持寶寶臀部清潔干燥,勤換尿布,預(yù)防紅臀。隨著寶寶月齡增長(zhǎng),添加輔食后,腹瀉癥狀大多會(huì)自然緩解。
乳糖不耐受可能與寶寶腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足或活性偏低有關(guān),導(dǎo)致母乳中的乳糖無(wú)法被充分消化吸收,在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣,引起腹瀉、腹脹、腸鳴等癥狀。家長(zhǎng)需觀察寶寶大便是否帶有泡沫和酸臭味。對(duì)于繼發(fā)性乳糖不耐受,常繼發(fā)于腸道感染后,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶補(bǔ)充劑,或在醫(yī)生指導(dǎo)下短期嘗試無(wú)乳糖配方奶粉作為補(bǔ)充。原發(fā)性乳糖不耐受較為少見(jiàn),需在醫(yī)生明確診斷后制定長(zhǎng)期飲食管理方案。
腹部受涼是常見(jiàn)的日常性原因,可能因?yàn)閷殞毟共勘E蛔?,?dǎo)致胃腸功能紊亂,腸蠕動(dòng)加快,從而出現(xiàn)腹瀉。大便多為綠色稀便。家長(zhǎng)需注意為寶寶做好腹部保暖,尤其是睡眠和洗澡后,可使用肚圍。哺乳時(shí)母親也應(yīng)注意自身飲食,避免進(jìn)食過(guò)多生冷食物。通常通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理,癥狀可得到改善,無(wú)須用藥。
喂養(yǎng)不當(dāng)屬于日常護(hù)理問(wèn)題,可能因母親飲食過(guò)于油膩、辛辣,或母親服用了某些藥物,其成分通過(guò)乳汁影響寶寶。也可能與哺乳間隔過(guò)短、一次喂養(yǎng)量過(guò)多,加重寶寶胃腸負(fù)擔(dān)有關(guān)。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣,母親應(yīng)注意飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡。建議按需喂養(yǎng),但避免過(guò)度頻繁。通過(guò)調(diào)整后,寶寶腹瀉情況通常能好轉(zhuǎn)。
腸道感染屬于病理性因素,可能與病毒、細(xì)菌等病原體感染有關(guān),例如輪狀病毒、諾如病毒感染。通常表現(xiàn)為急性水樣瀉,可能伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。發(fā)病原因多為接觸了不潔物品或感染者。家長(zhǎng)需及時(shí)帶寶寶就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病原體檢查結(jié)果,開(kāi)具蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物進(jìn)行對(duì)癥支持治療,并強(qiáng)調(diào)預(yù)防脫水是關(guān)鍵。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)吃母乳后拉稀,家長(zhǎng)首先應(yīng)加強(qiáng)日常護(hù)理,密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、尿量及體重增長(zhǎng)情況。確保哺乳衛(wèi)生,母親注意手部清潔。母親自身應(yīng)保持飲食均衡,避免可能引起寶寶不適的食物。記錄寶寶大便的性狀、次數(shù),如腹瀉持續(xù)超過(guò)兩天,或出現(xiàn)精神萎靡、口唇干燥、尿量明顯減少、高熱、便中帶血等警示癥狀,家長(zhǎng)需立即帶寶寶就醫(yī),由兒科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷,切勿自行給寶寶使用止瀉藥物,以免掩蓋病情或引起不良反應(yīng)。
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