膝蓋處腫脹可能由關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥反應時,會導致滑液分泌增多,表現(xiàn)為膝蓋腫脹、局部皮溫升高。常見于過度運動或外傷后,可通過關(guān)節(jié)穿刺抽液配合玻璃酸鈉注射液治療。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導致半月板撕裂,除腫脹外還伴隨關(guān)節(jié)交鎖、彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,輕者可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解,重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)急性炎癥,常見第一跖趾關(guān)節(jié)受累,膝蓋腫脹時可見皮膚發(fā)亮。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
關(guān)節(jié)軟骨退變繼發(fā)骨質(zhì)增生,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可關(guān)節(jié)腔注射復方倍他米松注射液,配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
前交叉韌帶斷裂時膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯腫脹和不穩(wěn)感,抽屜試驗陽性。急性期需冰敷制動,后期通過關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)恢復穩(wěn)定性。
日常應避免膝關(guān)節(jié)過度負重,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,運動時佩戴護膝保護。腫脹急性期可抬高患肢促進靜脈回流,48小時內(nèi)冷敷減少滲出,后期熱敷幫助吸收。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度進行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量。若腫脹持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,須立即就醫(yī)排除感染可能。
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