感染輪狀病毒可通過補(bǔ)液治療、飲食調(diào)整、藥物治療、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)、預(yù)防脫水等方式治療。輪狀病毒感染通常由糞口傳播、接觸污染物、免疫力低下、衛(wèi)生條件差、嬰幼兒易感等原因引起。
輪狀病毒感染主要風(fēng)險(xiǎn)是脫水,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ是首選補(bǔ)液方式,可補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。對于輕度脫水患兒,建議家長每10分鐘喂5-10毫升補(bǔ)液鹽溶液。若出現(xiàn)嘔吐頻繁或拒絕飲水,需考慮靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液治療需持續(xù)至腹瀉次數(shù)明顯減少且尿量恢復(fù)正常。
母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可選擇無乳糖配方奶粉。已添加輔食的患兒可進(jìn)食米湯、蘋果泥、香蕉等低渣食物,避免高糖高脂飲食。家長需注意少量多餐原則,每次喂養(yǎng)量減少三分之一,喂養(yǎng)間隔縮短至2-3小時(shí)。腹瀉期間不應(yīng)禁食,但需暫停添加新輔食。
蒙脫石散可吸附腸道毒素和病毒,常用劑量為每日3次。消旋卡多曲顆粒能減少腸道分泌,適用于水樣便患者。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。需注意輪狀病毒感染無須使用抗生素,家長不可自行給患兒服用止瀉藥。
輪狀病毒會(huì)破壞腸道正常菌群,可選用布拉氏酵母菌散等益生菌制劑。這類微生物制劑需與抗生素間隔2小時(shí)服用,建議用溫水沖服。治療期間可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑,有助于腸黏膜修復(fù)。家長需注意觀察患兒大便性狀變化,若出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)。
每次腹瀉后需補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。家長應(yīng)記錄患兒排尿次數(shù)和尿色,若4小時(shí)無排尿提示中度脫水。可觀察患兒眼窩是否凹陷、皮膚彈性是否降低等脫水體征。重度脫水需急診靜脈補(bǔ)液,表現(xiàn)為精神萎靡、四肢冰涼、脈搏微弱等休克前兆。
輪狀病毒感染期間需注意手部衛(wèi)生,患兒糞便要及時(shí)消毒處理?;謴?fù)期應(yīng)逐漸增加飲食量,避免進(jìn)食生冷刺激食物。建議家長定期測量患兒體重,若體重下降超過5%需就醫(yī)。疫苗接種是有效預(yù)防手段,國產(chǎn)輪狀病毒減毒活疫苗適用于2月齡至3歲嬰幼兒?;疾∑陂g應(yīng)居家隔離,避免去托幼機(jī)構(gòu)直至癥狀完全消失48小時(shí)后。
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