小孩眼壓高可能由遺傳因素、用眼過度、眼部外傷、青光眼、葡萄膜炎等原因引起,可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
部分兒童因家族中存在原發(fā)性青光眼病史,可能通過基因遺傳導(dǎo)致房水循環(huán)異常。這類患兒早期可能無明顯癥狀,隨年齡增長可能出現(xiàn)畏光、流淚等表現(xiàn)。家長需定期帶孩子進(jìn)行眼壓監(jiān)測,若確診可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓,必要時(shí)需考慮小梁切除術(shù)。
長時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,可能引起暫時(shí)性眼壓升高。表現(xiàn)為視物模糊、眼睛酸脹等癥狀。家長需幫助孩子保持用眼衛(wèi)生,每用眼30分鐘休息5分鐘,適當(dāng)增加戶外活動(dòng)??赏ㄟ^熱敷緩解疲勞,一般無須特殊藥物治療。
眼球挫傷或化學(xué)傷可能損傷房角結(jié)構(gòu),導(dǎo)致房水排出受阻。患兒會(huì)出現(xiàn)眼紅、疼痛、視力下降等癥狀。需立即就醫(yī)清除異物,使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合溴莫尼定滴眼液降低眼壓。嚴(yán)重者需行前房穿刺術(shù)引流房水。
先天性青光眼患兒因房角發(fā)育異常,表現(xiàn)為眼球增大、角膜混濁、畏光三聯(lián)征。需使用噻嗎洛爾滴眼液聯(lián)合乙酰唑胺片控制眼壓,多數(shù)需接受房角切開術(shù)或小梁切開術(shù)。家長需注意避免患兒劇烈哭鬧,以防眼壓驟升。
免疫因素或感染引發(fā)的葡萄膜炎會(huì)導(dǎo)致房水黏稠度增加,常見眼痛、虹視現(xiàn)象。治療需用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,配合阿托品眼用凝膠防止虹膜后粘連。反復(fù)發(fā)作患兒需排查幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
日常需保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng),避免在昏暗環(huán)境下閱讀。飲食中適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁揉眼、畏光或訴說頭痛,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行眼壓測量和眼底檢查。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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