子宮肌瘤切除手術(shù)主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、宮腔鏡肌瘤切除術(shù)、腹腔鏡肌瘤切除術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)等。具體手術(shù)方式需根據(jù)肌瘤大小、位置、數(shù)量及患者生育需求等因素綜合評(píng)估。
1、子宮肌瘤剔除術(shù)
子宮肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留子宮的患者，通過(guò)開腹或微創(chuàng)方式僅切除肌瘤組織。該手術(shù)可能保留生育功能，但存在肌瘤復(fù)發(fā)的概率。術(shù)后需定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)肌瘤是否再生。常見適應(yīng)證為單發(fā)或數(shù)量有限的肌壁間肌瘤，直徑一般不超過(guò)10厘米。
2、子宮切除術(shù)
子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求、肌瘤多發(fā)或癥狀嚴(yán)重的患者，分為全子宮切除和次全子宮切除兩種術(shù)式。該手術(shù)可徹底解決肌瘤問(wèn)題，但會(huì)導(dǎo)致永久性喪失生育能力。術(shù)后可能面臨更年期提前、盆底功能減退等問(wèn)題，需加強(qiáng)術(shù)后康復(fù)管理。
3、宮腔鏡肌瘤切除術(shù)
宮腔鏡肌瘤切除術(shù)適用于黏膜下肌瘤，通過(guò)陰道自然腔道置入宮腔鏡器械完成手術(shù)。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但對(duì)肌瘤大小和位置有嚴(yán)格要求。術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連，需配合防粘連治療。該術(shù)式對(duì)術(shù)者操作技術(shù)要求較高。
4、腹腔鏡肌瘤切除術(shù)
腹腔鏡肌瘤切除術(shù)適用于漿膜下或肌壁間肌瘤，通過(guò)腹部小切口置入腹腔鏡器械操作。相比開腹手術(shù)創(chuàng)傷更小，但存在術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的概率。術(shù)后需預(yù)防腸粘連，限制劇烈活動(dòng)1-2個(gè)月。該術(shù)式對(duì)肌瘤數(shù)量過(guò)多或體積過(guò)大者可能不適用。
5、聚焦超聲消融手術(shù)
聚焦超聲消融手術(shù)是無(wú)創(chuàng)治療方式，通過(guò)體外超聲波聚焦消融肌瘤組織。適合不愿接受手術(shù)或需保留子宮的患者，但療效與肌瘤血供密切相關(guān)。可能需要重復(fù)治療，且不適用于所有類型肌瘤。術(shù)后需配合藥物治療控制殘余肌瘤生長(zhǎng)。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活1-2個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等。遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲，觀察手術(shù)效果和恢復(fù)情況。出現(xiàn)異常陰道出血、發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)手術(shù)方式不同，完全恢復(fù)需1-3個(gè)月，期間避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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