賁門癌術(shù)后飲食護(hù)理需遵循流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、軟食、普食的漸進(jìn)式過渡,同時(shí)保證高蛋白、高熱量、易消化的營(yíng)養(yǎng)攝入。賁門癌術(shù)后飲食護(hù)理主要包括少量多餐、避免刺激性食物、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維持水分平衡、監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)等方式。
賁門癌術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)初期,建議每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量控制在100-200毫升。術(shù)后1-2周可選擇米湯、過濾蔬菜湯等流質(zhì)食物,3-4周逐步過渡至藕粉、蛋花粥等半流質(zhì)飲食。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位,餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘以上,有助于減少反流風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避免辛辣、油炸、腌制及過冷過熱食物??Х纫蝻嬃稀⑻妓犸嬈?、酒精等可能刺激吻合口的物質(zhì)應(yīng)完全禁止。酸性水果如柑橘類建議稀釋后少量攝入,粗纖維蔬菜需加工成菜泥或?yàn)V渣后食用,以降低機(jī)械性刺激導(dǎo)致的吻合口水腫風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后蛋白質(zhì)需求量為每日1.2-1.5克/千克體重,優(yōu)先選擇魚肉糜、雞茸、豆腐等低脂易吸收蛋白來源??商砑尤榍?a href="http://www.zcefdi.com/k/akxhfameko6m23s.html" target="_blank">蛋白粉補(bǔ)充劑,但需注意乳糖不耐受患者應(yīng)選擇分離乳清蛋白。動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇蛋白源應(yīng)限制使用,術(shù)后6周后可逐步引入蒸蛋羹、嫩豆腐等半固體蛋白食物。
每日飲水量建議1500-2000毫升,分8-10次攝入,每次不超過150毫升??稍趦刹椭g補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水,避免大量飲水稀釋胃液影響消化。出現(xiàn)傾倒綜合征時(shí),可采用餐前30分鐘飲用5%葡萄糖鹽水的方法進(jìn)行預(yù)防性調(diào)節(jié)。
每周監(jiān)測(cè)體重、血紅蛋白、前白蛋白等指標(biāo),若連續(xù)兩周體重下降超過2%需調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案??山柚鸂I(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查量表進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。術(shù)后3個(gè)月應(yīng)復(fù)查上消化道造影評(píng)估吻合口通過情況,根據(jù)結(jié)果調(diào)整食物質(zhì)地。
賁門癌術(shù)后飲食需長(zhǎng)期保持細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度步行促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)吻合口愈合情況,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)門診隨訪。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、吞咽梗阻或體重驟降時(shí)需立即就醫(yī),避免發(fā)生吻合口狹窄或營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。家庭照護(hù)者應(yīng)學(xué)習(xí)食物加工技巧,確保食材新鮮衛(wèi)生,避免因飲食不當(dāng)導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)。
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