膝蓋骨突出可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。
急性期應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)負重活動,避免長時間站立或行走,必要時使用拐杖分擔體重。休息有助于減輕局部炎癥反應(yīng),防止突出加重。注意保持膝關(guān)節(jié)功能位,夜間可適當墊高患肢促進靜脈回流。
超短波治療可促進深層組織血液循環(huán),超聲波能緩解軟組織粘連。脈沖磁療有助于減輕骨膜水腫,冷敷適用于急性腫脹期,而慢性期可采用蠟療改善關(guān)節(jié)靈活性。治療需由康復師指導,通常每周3-5次。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。嚴重病例可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
股四頭肌等長收縮可增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,直腿抬高訓練能改善肌力。后期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。訓練應(yīng)循序漸進,避免過度屈膝或突然發(fā)力動作。
適用于保守治療無效的嚴重病例,如脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)可矯正骨骼力線,髕骨成形術(shù)能修整關(guān)節(jié)面。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復,恢復期通常需要3-6個月。手術(shù)決策需綜合評估年齡、癥狀嚴重度等因素。
日常應(yīng)注意控制體重以減少膝關(guān)節(jié)負荷,選擇軟底緩沖性好的運動鞋,避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的活動。飲食中適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重,應(yīng)及時前往骨科就診,通過X線、CT等檢查明確診斷。康復期間可定期進行膝關(guān)節(jié)屈伸度測量,配合中醫(yī)針灸、推拿等輔助療法,但所有治療都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
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