傷口肉紅紅的不結痂可能與局部感染、營養(yǎng)不良、傷口護理不當等因素有關,可通過清創(chuàng)消毒、外用藥物、營養(yǎng)支持等方式治療。
傷口長期不結痂需先清除壞死組織,用生理鹽水沖洗后,使用碘伏溶液或苯扎氯銨溶液消毒。若存在膿性分泌物,可配合過氧化氫溶液沖洗。清創(chuàng)后覆蓋無菌敷料,每日更換1-2次,保持創(chuàng)面清潔干燥。
可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進肉芽組織生長,或莫匹羅星軟膏預防細菌感染。伴有明顯炎癥時,可短期涂抹復方多粘菌素B軟膏。中藥類如濕潤燒傷膏也有助于創(chuàng)面修復。
每日補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,維生素C含量高的獼猴桃、西藍花等食物。鋅元素缺乏者可適量進食牡蠣、瘦肉。嚴重營養(yǎng)不良需在醫(yī)生指導下口服腸內營養(yǎng)粉劑。
經久不愈的傷口可采用紅外線照射治療,每次15-20分鐘,每日1次。較大創(chuàng)面可考慮負壓封閉引流技術,通過持續(xù)負壓吸引促進肉芽組織增生。
糖尿病患者需控制血糖在空腹7mmol/L以下,外周血管病變者需改善血液循環(huán)。長期服用糖皮質激素者應調整用藥方案。伴有下肢靜脈曲張需穿戴醫(yī)用彈力襪。
日常需避免傷口接觸污水,洗澡時用防水敷料保護。穿著寬松衣物減少摩擦,睡眠時抬高患肢促進血液回流?;謴推陂g忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒。若兩周內無改善或出現發(fā)熱、滲液增多等情況,應及時到外科或傷口??崎T診復查。
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