反流性食管炎引起的胸悶氣短可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、藥物治療、控制體重、避免緊身衣物等方式緩解。反流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜、食管括約肌功能異常、肥胖、妊娠、長期吸煙酗酒等因素引起。
減少高脂肪、辛辣刺激性食物及碳酸飲料的攝入,避免加重胃酸分泌。選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、蒸蛋羹,少量多餐,進(jìn)食后立即平躺可能誘發(fā)反流。睡前2-3小時(shí)禁食可降低夜間癥狀發(fā)作概率。
睡眠時(shí)將床頭抬高15-20厘米,利用重力作用減少胃內(nèi)容物反流。避免使用過高枕頭導(dǎo)致頸椎受壓,可采用專用床頭抬高器或穩(wěn)固的床墊支撐物。左側(cè)臥位睡姿有助于減少胃酸反流頻率。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌,促胃腸動力藥多潘立酮片幫助加速胃排空。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護(hù)黏膜。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長期自行服用抑酸劑導(dǎo)致不良反應(yīng)。
腹型肥胖會增加腹壓促進(jìn)反流,通過合理運(yùn)動與飲食控制使體重指數(shù)維持在18.5-23.9。避免劇烈跑跳等增加腹壓的運(yùn)動,推薦游泳、慢走等低沖擊鍛煉方式,每周累計(jì)150分鐘以上。
腰帶、束身衣等會增加腹腔壓力,促使胃酸突破食管下括約肌屏障。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,女性患者避免長時(shí)間穿著塑身內(nèi)衣。飯后尤其需解除腹部束縛,保持舒適體位。
反流性食管炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,排除巴雷特食管等并發(fā)癥。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性,避免已知誘因。合并哮喘或夜間嗆咳者需警惕微量誤吸,建議使用抗反流枕頭并監(jiān)測血氧飽和度。
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