七個(gè)月寶寶從床上摔落后,需立即觀察有無意識(shí)障礙、嘔吐、肢體活動(dòng)異常等表現(xiàn)。若出現(xiàn)上述癥狀或持續(xù)哭鬧不安,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查顱腦損傷。
寶寶墜床后家長(zhǎng)首先要保持冷靜,迅速檢查頭部有無明顯外傷或血腫。輕微哭鬧但能很快安撫、精神反應(yīng)正常、四肢活動(dòng)自如的情況下,可在家繼續(xù)觀察24小時(shí)。觀察期間避免劇烈搖晃寶寶,可適當(dāng)冷敷局部腫脹處。若寶寶出現(xiàn)嗜睡、拒奶、頻繁嘔吐、瞳孔不等大、抽搐或某一側(cè)肢體無力,需立即送往急診兒科或神經(jīng)外科。即使初期無癥狀,也建議在墜床后6小時(shí)內(nèi)避免讓寶寶入睡,便于持續(xù)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)。
少數(shù)情況下可能發(fā)生遲發(fā)性顱內(nèi)出血,因此48小時(shí)內(nèi)仍需密切監(jiān)測(cè)。特別注意夜間睡眠時(shí)的呼吸節(jié)律和肢體動(dòng)作,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)喚醒確認(rèn)。對(duì)于有早產(chǎn)史、凝血功能障礙或既往頭部外傷的寶寶,建議無論有無癥狀都需就醫(yī)檢查。
日常應(yīng)做好床欄防護(hù)措施,選擇高度超過60厘米的嬰兒床,床周鋪設(shè)緩沖地墊。檢查時(shí)注意對(duì)比雙側(cè)肢體力量和瞳孔對(duì)光反射,記錄異常癥狀的出現(xiàn)時(shí)間。喂養(yǎng)時(shí)觀察吮吸協(xié)調(diào)性,恢復(fù)期可適當(dāng)增加維生素K含量高的輔食如西藍(lán)花泥,促進(jìn)凝血功能。避免在觀察期內(nèi)進(jìn)行疫苗接種或長(zhǎng)途旅行,減少外界刺激。
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