干眼癥是指淚液質(zhì)或量異常導(dǎo)致的眼部不適,常見(jiàn)癥狀有眼部干澀、異物感、燒灼感、畏光、視疲勞、短暫性視力模糊等。
干眼癥患者常主訴眼睛干澀,尤其在長(zhǎng)時(shí)間用眼后加重。這與淚液分泌減少或蒸發(fā)過(guò)快有關(guān),可能伴隨眨眼頻率下降。輕度干澀可通過(guò)人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。
患者常感覺(jué)眼內(nèi)有沙粒摩擦感,多因淚膜穩(wěn)定性破壞導(dǎo)致角膜暴露。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)角膜上皮損傷,需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
眼部灼熱感是炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn),常見(jiàn)于瞼板腺功能障礙型干眼。可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥,配合熱敷改善瞼脂分泌。
淚膜異常會(huì)導(dǎo)致光線散射增加,引發(fā)畏光癥狀。建議佩戴防藍(lán)光眼鏡減少刺激,嚴(yán)重者可短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥。
不穩(wěn)定的淚膜會(huì)造成視力波動(dòng),通常眨眼后暫時(shí)改善。需排查是否合并視頻終端綜合征,可聯(lián)合使用聚乙烯醇滴眼液和維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠。
干眼癥患者應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,每日用熱毛巾敷眼5-10分鐘促進(jìn)瞼脂融化。飲食可增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,減少高鹽高脂飲食。使用電子設(shè)備時(shí)遵循20-20-20法則,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就診排查干燥綜合征等全身性疾病。
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