對(duì)眼可通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、聚焦訓(xùn)練、視覺(jué)追蹤訓(xùn)練、立體視覺(jué)訓(xùn)練、遮蓋療法等方式矯正。對(duì)眼醫(yī)學(xué)上稱為內(nèi)斜視,可能與屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙等因素有關(guān)。
眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有助于增強(qiáng)眼外肌協(xié)調(diào)性?;颊呖勺诠饩€充足處,保持頭部固定,緩慢將眼球向上下左右四個(gè)方向極限轉(zhuǎn)動(dòng),每個(gè)方向停留數(shù)秒后回正。重復(fù)進(jìn)行可改善眼肌力量不平衡,適用于輕度調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。訓(xùn)練時(shí)需避免快速轉(zhuǎn)動(dòng)或過(guò)度用力,防止引發(fā)頭暈。
聚焦訓(xùn)練通過(guò)調(diào)節(jié)晶狀體屈光度改善集合過(guò)度。手持鉛筆置于眼前30厘米處,雙眼注視筆尖并緩慢向鼻梁移動(dòng),直至出現(xiàn)重影時(shí)停止。每日重復(fù)多次可增強(qiáng)調(diào)節(jié)功能,對(duì)屈光參差導(dǎo)致的對(duì)眼效果較好。訓(xùn)練期間應(yīng)配合屈光矯正眼鏡使用。
視覺(jué)追蹤訓(xùn)練能提升雙眼協(xié)同運(yùn)動(dòng)能力。使用彩色物體在眼前做水平、垂直或環(huán)形緩慢移動(dòng),雙眼同步追蹤物體軌跡。該訓(xùn)練可刺激大腦視覺(jué)中樞整合雙眼圖像,適用于先天性眼肌麻痹的輔助治療。訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)建議控制在10分鐘內(nèi)。
立體視覺(jué)訓(xùn)練利用三維圖像重建雙眼視功能。通過(guò)紅藍(lán)眼鏡觀察特殊設(shè)計(jì)的立體圖卡,強(qiáng)迫大腦融合左右眼圖像。長(zhǎng)期堅(jiān)持可改善因斜視導(dǎo)致的立體盲,適合術(shù)后殘留微小斜視的患者。訓(xùn)練需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下進(jìn)行。
遮蓋療法通過(guò)抑制優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫弱視眼工作。根據(jù)醫(yī)囑每日遮蓋健眼數(shù)小時(shí),同時(shí)配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠子、描畫(huà)等。該方法主要適用于單眼性內(nèi)斜視伴弱視的兒童,需持續(xù)數(shù)月并定期復(fù)查視力。遮蓋期間注意防止皮膚過(guò)敏。
矯正對(duì)眼需根據(jù)具體類型選擇針對(duì)性訓(xùn)練,建議先完成散瞳驗(yàn)光排除屈光問(wèn)題。訓(xùn)練期間保持規(guī)律作息,補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。若訓(xùn)練3個(gè)月無(wú)效或斜視角度大于15度,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性。兒童患者家長(zhǎng)需每日監(jiān)督訓(xùn)練并記錄進(jìn)展,定期進(jìn)行視功能檢查。
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