房顫屬于心臟病的一種類型,是臨床上最常見(jiàn)的心律失常性疾病。房顫全稱為心房顫動(dòng),主要表現(xiàn)為心房電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致心跳不規(guī)則,可分為陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性三種類型。
房顫的發(fā)生與心臟結(jié)構(gòu)異常或功能紊亂直接相關(guān)。心臟正常收縮依賴于竇房結(jié)發(fā)出的規(guī)律電信號(hào),而房顫患者的心房電信號(hào)傳導(dǎo)異常,導(dǎo)致心房肌纖維出現(xiàn)快速無(wú)序顫動(dòng),頻率可達(dá)350-600次/分。這種異常電活動(dòng)會(huì)通過(guò)房室結(jié)下傳至心室,引發(fā)心室率不規(guī)則,臨床聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)心音強(qiáng)弱不等、脈搏短絀等特征性表現(xiàn)。
長(zhǎng)期未控制的房顫可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。心房無(wú)效收縮會(huì)導(dǎo)致血液在心房?jī)?nèi)淤滯,容易形成附壁血栓,血栓脫落可能引起腦栓塞等血栓栓塞事件。持續(xù)快速心室率還會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速性心肌病,最終可能發(fā)展為心力衰竭。部分患者會(huì)合并存在心臟瓣膜病、冠心病或甲狀腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病,這些疾病與房顫?;橐蚬?。
確診房顫后應(yīng)盡早就醫(yī)治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇藥物復(fù)律、電復(fù)律或?qū)Ч芟诘戎委煼桨?。日常生活中需限制酒精和咖啡因攝入,保持規(guī)律作息,控制血壓血糖在正常范圍。建議定期監(jiān)測(cè)心率變化,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓,出現(xiàn)心悸加重、胸悶氣促等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。對(duì)于合并其他心臟疾病的患者,還需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行綜合管理。
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