誤吞23厘米牙套鐵線需立即就醫(yī)處理。金屬異物可能劃傷消化道或引發(fā)腸梗阻,禁止催吐或自行處理。
牙套鐵線屬于尖銳金屬物體,進(jìn)入消化道后可能卡在食管、胃部或腸道,造成黏膜損傷甚至穿孔。食管段異物可能引發(fā)胸痛、吞咽困難,胃內(nèi)異物可能導(dǎo)致上腹痛、嘔血,腸道異物可能誘發(fā)劇烈腹痛、便血。兒童誤吞風(fēng)險(xiǎn)更高,因消化道更狹窄。部分患者可能無明顯癥狀,但延遲處理會(huì)增加并發(fā)癥概率。醫(yī)院會(huì)通過X光或CT定位異物,內(nèi)鏡取出是首選方案,復(fù)雜病例需外科手術(shù)。鐵線滯留超過24小時(shí)可能腐蝕組織,合并感染需抗生素治療。
誤吞異物后應(yīng)保持空腹?fàn)顟B(tài)避免食物推動(dòng)鐵線移動(dòng),記錄誤吞時(shí)間及鐵線特征供醫(yī)生參考,后續(xù)2周內(nèi)觀察是否出現(xiàn)黑便、發(fā)熱等遲發(fā)癥狀。日常佩戴牙套需檢查固定裝置牢固性,兒童應(yīng)在家長監(jiān)督下使用正畸蠟包裹尖銳部件,進(jìn)食時(shí)注意細(xì)嚼慢咽避免咬合過猛導(dǎo)致附件脫落。定期復(fù)診調(diào)整牙套時(shí)可要求醫(yī)生加固易松動(dòng)部件,運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)牙托減少器械脫落風(fēng)險(xiǎn)。
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