腳踝扭傷腫了可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。腳踝扭傷通常由運動損傷、行走不穩(wěn)、外力撞擊、關(guān)節(jié)松弛、舊傷未愈等原因引起。
立即停止活動避免加重損傷,使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié)。急性期需避免患肢負重,必要時借助拐杖行走。持續(xù)制動時間一般為24-48小時,嚴重者需延長至1周。過早活動可能造成韌帶愈合不良,增加習慣性扭傷概率。
傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,可用冰袋包裹毛巾避免凍傷。冷敷能收縮血管減少內(nèi)出血,緩解腫脹疼痛。注意單次冷敷不超過30分鐘,皮膚感覺異常時應立即停止。禁止熱敷或揉搓患處,可能加重毛細血管破裂。
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,保持適度壓力但不過緊。包扎可限制關(guān)節(jié)活動度,減少組織液滲出,降低腫脹程度。夜間可解除包扎觀察血液循環(huán),若出現(xiàn)肢體發(fā)紫、麻木需重新調(diào)整松緊度。建議持續(xù)加壓3-5天至腫脹消退。
平臥時將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。坐位時可用軟枕支撐小腿,保持踝關(guān)節(jié)高于膝關(guān)節(jié)。每日抬高累計時間不少于6小時,能有效減輕血管內(nèi)靜水壓,加速組織間液吸收。注意避免長時間懸空導致膝關(guān)節(jié)不適。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成緩解疼痛,外用藥可直接作用于患處減少全身副作用。禁止自行服用阿片類鎮(zhèn)痛藥,可能掩蓋病情進展。合并皮膚破損時需先清創(chuàng)再用藥。
恢復期可逐步進行踝泵運動、抗阻訓練等康復鍛煉,增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。選擇鞋幫較高的運動鞋,避免在濕滑路面奔跑。若48小時后腫脹未減輕或出現(xiàn)皮下淤血擴散,需排查韌帶撕裂或骨折可能。日常補鈣及維生素D有助于骨骼健康,控制體重可降低關(guān)節(jié)負荷。
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