耳朵總是有耵聹可能與外耳道皮膚代謝異常、外耳道狹窄、炎癥刺激、異物刺激、遺傳因素等原因有關(guān)。耵聹?zhǔn)峭舛榔つw耵聹腺的正常分泌物,通??赏ㄟ^(guò)日常清潔、藥物治療、器械取出、沖洗療法、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
外耳道皮膚代謝旺盛可能導(dǎo)致耵聹分泌過(guò)多,表現(xiàn)為耳道內(nèi)黃色或褐色黏稠物堆積。這種情況通常無(wú)須特殊治療,建議定期用溫水濕潤(rùn)外耳道后,用干凈棉簽輕輕清理耳道口分泌物,避免深入掏挖。若合并瘙癢或脫屑,可遵醫(yī)囑使用硼酸冰片滴耳液緩解癥狀。
先天性外耳道狹窄或后天性瘢痕收縮可能阻礙耵聹自然排出,導(dǎo)致硬結(jié)塊形成?;颊叱0橛卸鷲炄谢蚵犃ο陆担栌舍t(yī)生使用耵聹鉤或吸引器取出。反復(fù)發(fā)作者可短期使用氫化可的松新霉素滴耳液減輕局部水腫,但禁止自行操作器械掏耳。
外耳道炎或濕疹等炎癥會(huì)刺激耵聹腺過(guò)度分泌,同時(shí)伴隨紅腫、疼痛等癥狀。急性期需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏控制感染,慢性患者可嘗試復(fù)方氯霉素醇溶液保持耳道干燥。日常需避免抓撓及污水入耳。
長(zhǎng)期佩戴入耳式耳機(jī)或助聽器可能壓迫外耳道,導(dǎo)致耵聹排出受阻。建議每2小時(shí)摘除設(shè)備休息,并定期用碳酸氫鈉滴耳液軟化分泌物。職業(yè)性粉塵暴露者需佩戴防護(hù)耳塞,必要時(shí)使用生理鹽水沖洗耳道。
部分人群因遺傳性油性耵聹體質(zhì),分泌物黏稠易結(jié)塊。這類情況需每3個(gè)月到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)清理,居家可配合使用過(guò)氧化氫溶液輔助清潔。若繼發(fā)真菌感染,需聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏治療。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳或使用尖銳物品清理,游泳時(shí)佩戴防水耳塞防止污水刺激。飲食上減少高脂高糖攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚代謝平衡。若出現(xiàn)持續(xù)性耳痛、流膿或聽力驟降,提示可能合并中耳炎或鼓膜穿孔,須立即就醫(yī)。老年人群及嬰幼兒因外耳道結(jié)構(gòu)特殊,更需定期??茩z查預(yù)防耵聹栓塞。
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