眼睛里有血塊可能是結(jié)膜下出血，通常由外傷、眼部疲勞、高血壓、凝血功能障礙、眼部手術(shù)或操作等原因引起。結(jié)膜下出血表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)鮮紅色斑塊，一般無(wú)疼痛或視力影響，多數(shù)可自行吸收。
1、外傷
眼部受到外力撞擊、揉搓或異物劃傷可能導(dǎo)致結(jié)膜小血管破裂。輕微外傷引起的出血范圍較小，通常伴隨短暫異物感。避免揉眼并冷敷可緩解癥狀，若出血持續(xù)擴(kuò)大需排除鞏膜損傷。
2、眼部疲勞
長(zhǎng)時(shí)間用眼過(guò)度或劇烈咳嗽、嘔吐等動(dòng)作會(huì)使眼壓驟增，引發(fā)結(jié)膜毛細(xì)血管破裂。常見(jiàn)于熬夜、干眼癥人群，表現(xiàn)為單側(cè)點(diǎn)狀出血。建議減少電子屏幕使用時(shí)間，使用人工淚液緩解干澀。
3、高血壓
血壓急劇升高可能造成微小血管滲血，多見(jiàn)于未控制的高血壓患者。出血范圍較大且易反復(fù)發(fā)生，可能伴隨頭暈癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
4、凝血功能障礙
服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物或患有血友病時(shí)，輕微外傷即可導(dǎo)致出血。出血灶邊緣模糊且吸收緩慢，需化驗(yàn)?zāi)δ?。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗凝方案或輸注凝血因子。
5、眼部手術(shù)或操作
白內(nèi)障手術(shù)、玻璃體注射等醫(yī)療操作可能損傷結(jié)膜血管，術(shù)后1-2天出現(xiàn)片狀出血。通常與術(shù)中牽拉有關(guān)，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
發(fā)現(xiàn)眼表出血應(yīng)避免熱敷和劇烈運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕滲血。高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓，服用抗凝藥物者觀察有無(wú)其他部位出血傾向。若出血伴隨視力下降、眼痛或7日內(nèi)未吸收，需排查鞏膜炎、血液病等繼發(fā)病變。日常注意用眼衛(wèi)生，控制基礎(chǔ)疾病，佩戴護(hù)目鏡避免外傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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