老年人腦梗塞應(yīng)注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查及預(yù)防并發(fā)癥。腦梗塞是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死，需綜合干預(yù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的主要危險因素。老年人應(yīng)每日監(jiān)測血壓，空腹血糖控制在合理范圍，低密度脂蛋白膽固醇需達(dá)標(biāo)。合并房顫者需抗凝治療，如使用華法林鈉片或利伐沙班片，定期檢測凝血功能。動脈粥樣硬化患者可服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
2、調(diào)整生活方式
低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟和油炸食品。戒煙并避免二手煙，限制每日酒精攝入。每周進行適度有氧運動，如散步或太極拳，避免劇烈活動。保持規(guī)律作息，夜間睡眠時間達(dá)到7小時。
3、遵醫(yī)囑用藥
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長期規(guī)律服用。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、長春西汀注射液可輔助治療。降壓藥應(yīng)選擇長效制劑如苯磺酸氨氯地平片，避免血壓波動。所有藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不得自行調(diào)整劑量。
4、定期復(fù)查
每3個月復(fù)查血脂、血糖和肝腎功能。每6個月進行頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。每年完成頭部CT或MRI評估病灶變化。出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等新發(fā)癥狀需立即就診。建立健康檔案記錄各項指標(biāo)和用藥情況。
5、預(yù)防并發(fā)癥
長期臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡，進行被動關(guān)節(jié)活動避免肌肉萎縮。吞咽困難患者采用糊狀食物，進食時保持坐位防誤吸。情緒低落或認(rèn)知障礙需心理干預(yù)。保持會陰清潔，留置導(dǎo)尿管者定期更換防尿路感染。
腦梗塞后康復(fù)期需保持環(huán)境安全，移除地面障礙物，浴室加裝防滑墊。日常監(jiān)測血壓和體重變化，記錄24小時液體出入量。飲食增加深海魚類和深色蔬菜攝入，補充B族維生素。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，識別再次梗塞的預(yù)警癥狀如突發(fā)頭痛或視物模糊。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進，結(jié)合語言、運動和認(rèn)知功能鍛煉，定期到專業(yè)機構(gòu)評估恢復(fù)進度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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