小的腎結石可通過多喝水、調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療。腎結石可能與代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素、解剖結構異常等原因有關。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結石隨尿液排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免含糖飲料和濃茶。排尿時觀察是否有結石排出,若出現(xiàn)排尿疼痛或血尿應及時就醫(yī)。
限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,減少鈉鹽和動物蛋白的攝取??蛇m當增加柑橘類水果和低脂乳制品,有助于抑制結石形成。尿酸結石患者需控制嘌呤攝入,避免內臟和海鮮。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管幫助排石,雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導下使用藥物,不可自行調整劑量。
適用于直徑4-10毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。術后可能出現(xiàn)血尿或腰痛,需配合藥物排石治療。嚴重肥胖或凝血功能障礙者不適宜該方法。
對于輸尿管中下段結石或沖擊波碎石失敗者,可采用輸尿管軟鏡配合激光碎石。術后需留置雙J管2-4周,注意預防尿路感染。該方法創(chuàng)傷小但可能存在輸尿管損傷風險。
腎結石患者應保持規(guī)律作息,避免久坐和憋尿,每日進行適度運動如跳躍動作有助于結石排出。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難需立即就診。注意記錄結石成分分析結果,針對性調整長期預防方案。
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